醫(yī)保是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，旨在為每一位民眾能提供醫(yī)療保障。但這，近年來，騙取錢財(cái)醫(yī)�？铐�(xiàng)的事件無功而返不可能發(fā)生，十分嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)�；�金的安全性和可持續(xù)性。本文將可以介紹騙取醫(yī)保的會(huì)計(jì)處理流程，幫大家更好地知道一點(diǎn)醫(yī)保騙取錢財(cái)?shù)奈：�和防范措施�?/p>

第一步：偽造醫(yī)療費(fèi)用

欺騙手段醫(yī)保的第一步是偽造證明醫(yī)療費(fèi)用。騙子會(huì)偽造病歷、處方單、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件，將虛假的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷給醫(yī)保機(jī)構(gòu)。那些個(gè)不真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用通常除了未求實(shí)際突然發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、高于不好算費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用等。

第二步：制作虛假發(fā)票

替讓捏造的醫(yī)療費(fèi)用看站了起來更神秘，騙子還會(huì)怎么制作編造的發(fā)票。那些發(fā)票大多是變?cè)斓�，和發(fā)票號(hào)碼、開票日期、開票金額等信息。騙子會(huì)將不真實(shí)的發(fā)票并提交給醫(yī)保機(jī)構(gòu)，以額外更多的醫(yī)�？铐�(xiàng)。

第三步：提交報(bào)銷申請(qǐng)

騙子會(huì)將欺騙的醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票重新提交給醫(yī)保機(jī)構(gòu)，再申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。在可以申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，騙子常見會(huì)能提供欺騙的個(gè)人信息、醫(yī)療信息等，以遮擋欺騙手段醫(yī)保款項(xiàng)的虛無飄渺目的。

第四步：醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核

醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)騙子提交的報(bào)銷申請(qǐng)通過審查。在審核過程中，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)核實(shí)病歷、處方單、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件的真實(shí)性，以及發(fā)票的真實(shí)性和合法性。如果不是才發(fā)現(xiàn)欺騙的醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)委婉地拒絕報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)去申請(qǐng)。

第五步：支付醫(yī)保款項(xiàng)

如果不是騙子的報(bào)銷先申請(qǐng)按照了醫(yī)保機(jī)構(gòu)的審核，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)將醫(yī)�？铐�(xiàng)支付給騙子。那些款項(xiàng)大多是真接轉(zhuǎn)賬到騙子的個(gè)人賬戶或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賬戶。

第六步：發(fā)現(xiàn)問題

當(dāng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)突然發(fā)現(xiàn)騙子遞交的報(bào)銷再申請(qǐng)未知問題時(shí)，會(huì)立即停止全額支付醫(yī)保款項(xiàng)，并對(duì)騙子參與調(diào)查。調(diào)查結(jié)果可以說提交給公安機(jī)關(guān)，盡快公安機(jī)關(guān)對(duì)騙子接受刑事追究。

第七步：追回醫(yī)�？铐�(xiàng)

醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)也直接支付的醫(yī)�？铐�(xiàng)并且追回來。努力挽回的大多數(shù)是是從法律手段，如起訴騙子、凍結(jié)帳戶騙子的個(gè)人賬戶等。假如挽回的款項(xiàng)沒能完全努力挽回，醫(yī)保機(jī)構(gòu)城就會(huì)承擔(dān)責(zé)任相應(yīng)的損失。

第八步：加強(qiáng)防范措施

為了應(yīng)對(duì)醫(yī)保騙取他人錢財(cái)事件的發(fā)生，醫(yī)保機(jī)構(gòu)必須可以提高防范措施。這個(gè)措施除了起到對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票的審核、確立醫(yī)保信息共享平臺(tái)、增強(qiáng)對(duì)醫(yī)保參保人員的身份認(rèn)證等。只有一起到防范措施，才能最有效地最有保障醫(yī)保基金的安全性和長期可持續(xù)性。

不超過是騙取他人錢財(cái)醫(yī)保的會(huì)計(jì)處理流程。我希望本文也能解決大家更好地知道一點(diǎn)醫(yī)保套取的危害和防范措施，共同維護(hù)醫(yī)保基金的安全性和永續(xù)性。